蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化病人饮食要注意什么

2025.08.21 20:31

肝硬化病人饮食要注意控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、避免酒精和高脂食物、选择易消化软食、补充适量维生素。具体分析如下:

1.控制蛋白质摄入量:肝硬化病人需根据病情调整蛋白质摄入,早期可适量补充优质蛋白如豆制品、鱼肉等,晚期或有肝性脑病风险时需严格限制。蛋白质代谢产生的氨可能加重肝脏负担,但长期缺乏会导致营养不良。每日摄入量应由医生评估,通常每公斤体重0.5-1克为宜,以植物蛋白为主更安全。

2.限制钠盐摄入:腹水和水肿是肝硬化常见并发症,需严格控制钠盐摄入以减轻症状。每日食盐量不超过3克,避免腌制食品、加工食品及含钠调味品。烹饪时可用香料替代盐调味,同时监测尿量和体重变化。严重腹水患者可能需配合利尿剂治疗,但需避免低钠血症。

3.避免酒精和高脂食物:酒精会直接损伤肝细胞,加重纤维化进程,必须严格戒酒。高脂食物如油炸食品、肥肉等会增加肝脏代谢负担,可能诱发脂肪肝或胰腺炎。烹调方式以蒸煮炖为主,减少油脂摄入。合并胆囊疾病者更需控制脂肪量,每日不超过40克。

4.选择易消化软食:肝硬化易并发食管胃底静脉曲张,粗糙坚硬食物可能划破血管导致出血。食物应切碎煮烂,避免坚果、粗纤维蔬菜及辛辣刺激物。少食多餐减轻消化负担,进食时细嚼慢咽。出现呕血或黑便需立即就医。

5.补充适量维生素:肝功能减退会影响脂溶性维生素吸收,需额外补充维生素A、D、E、K及B族维生素。新鲜果蔬可提供水溶性维生素,但需注意钾含量以防高钾血症。维生素K缺乏可能导致凝血障碍,必要时在医生指导下注射补充。

肝硬化病人的饮食需结合个体情况调整,定期监测肝功能及营养指标。出现食欲减退或体重下降明显时,应及时就医评估。治疗期间避免自行服用保健品或中药,防止药物性肝损伤。保持规律作息有助于改善代谢功能。