蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化病人需要注意什么

2025.08.22 19:59

肝硬化病人需严格控制钠盐摄入避免腹水加重、戒除酒精以减轻肝脏负担、定期监测肝功能指标变化、避免使用损伤肝脏的药物、保持充足休息减少体力消耗。具体分析如下:

1.严格控制钠盐摄入避免腹水加重:肝硬化病人常伴随水钠潴留,过量摄入钠盐会加重腹水和下肢水肿。每日食盐量应限制在3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。适当补充优质蛋白有助于维持血浆胶体渗透压,但需根据病情调整摄入量,防止肝性脑病发生。

2.戒除酒精以减轻肝脏负担:酒精代谢产物直接损伤肝细胞,加速纤维化进程。即使少量饮酒也可能导致病情恶化。彻底戒酒是延缓肝硬化进展的关键措施,同时需避免含酒精的药品或食品。

3.定期监测肝功能指标变化:肝硬化病人需定期检查转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,评估肝脏代偿能力。超声或CT检查有助于发现门静脉高压、脾肿大等并发症。早期发现异常可及时调整治疗方案,降低消化道出血等风险。

4.避免使用损伤肝脏的药物:肝硬化病人肝脏代谢能力下降,部分药物如解热镇痛药、抗生素等可能加重肝损伤。用药前需咨询医生,优先选择肝毒性较小的替代药物。中药或保健品也需谨慎使用,避免成分不明造成负担。

5.保持充足休息减少体力消耗:过度劳累会增加肝脏血流压力,影响修复。每日保证8小时睡眠,避免剧烈运动或重体力劳动。轻度活动如散步可促进血液循环,但以不感到疲劳为度。

肝硬化病人还需注意情绪调节,长期焦虑或抑郁可能影响免疫功能。饮食需细软易消化,避免粗糙食物划伤食管静脉。出现呕血、黑便或意识模糊等症状应立即就医。环境保持清洁,减少感染风险。