蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

对狂犬病患者的正确治疗原则是

2025.08.21 17:54

狂犬病患者的正确治疗原则是尽早进行疫苗接种和免疫球蛋白的应用,尽管一旦出现临床症状,治疗效果极为有限。狂犬病一旦发病,几乎无可逆转的结果,因此预防是关键。

狂犬病的病原体为狂犬病毒,主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人类。感染后,病毒会沿着神经系统向中枢神经系统传播,最终导致严重的神经系统损害。为了有效预防狂犬病,必须在被咬后尽快进行伤口处理,并在24小时内接种狂犬疫苗和免疫球蛋白。伤口处理包括用肥皂和大量清水彻底清洗伤口,以减少病毒的数量。接种疫苗的时机和剂量至关重要,通常需要在0、3、7、14和28天进行多次接种,以确保机体产生足够的免疫反应。免疫球蛋白的使用则可以提供被动免疫,增强机体对病毒的抵抗力。

在治疗过程中,需特别注意患者的病情变化和相关症状的出现。狂犬病的潜伏期可以从几天到几个月不等,因此在出现咬伤后,即使没有症状,也应保持警惕。若患者在潜伏期内出现任何神经系统症状,如焦虑、失眠、幻觉、吞咽困难等,应立即就医。此时,虽然治疗手段有限,但仍可采取支持性治疗措施,包括维持呼吸功能、控制癫痫发作和缓解疼痛等。患者的心理支持和家属的陪伴也非常重要,以帮助其度过这一艰难时期。对于未接种疫苗的高风险人群,尤其是与野生动物接触频繁的人群,更应加强狂犬病的预防意识和疫苗接种工作。

狂犬病的治疗原则强调预防为主,及时接种疫苗和免疫球蛋白是有效的防控措施。对于已出现症状的患者,虽然治疗手段有限,但仍需提供必要的支持和关怀,以减轻痛苦。