蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

急性肝炎的临床表现

2025.08.24 07:03

急性肝炎的临床表现包括乏力与食欲减退、黄疸、肝区疼痛、恶心呕吐、尿色加深。具体分析如下:

1.乏力与食欲减退:急性肝炎早期常见症状为全身乏力,伴随明显食欲下降。由于肝脏代谢功能受损,能量供应不足,导致肌肉无力。消化酶分泌减少,胃肠道蠕动减缓,进一步加重厌食症状。部分患者可能出现体重下降,但并非特异性表现。

2.黄疸:皮肤、巩膜黄染是典型体征,因胆红素代谢障碍引起。血液中胆红素浓度升高,首先表现为尿液颜色变深,随后出现皮肤黏膜黄染。黄疸程度与病情严重性相关,但需结合其他指标综合判断。

3.肝区疼痛:右上腹隐痛或胀痛多见,由肝脏炎症导致肝包膜牵张引起。疼痛可随体位变化或深呼吸加重,触诊时肝区叩击痛明显。部分患者仅表现为不适感,需与胆囊疾病鉴别。

4.恶心呕吐:肝功能异常时,毒素蓄积刺激呕吐中枢,引发恶心反应。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁。症状常与食欲减退并存,易被误诊为胃肠炎。

5.尿色加深:尿液呈浓茶色是早期信号,源于胆红素经肾脏排泄增加。尿胆原检测可辅助诊断,但需排除溶血性疾病。尿色变化通常早于黄疸出现,具有预警意义。

急性肝炎需及时就医,避免自行服用药物加重肝脏负担。饮食宜清淡,严格禁酒。密切观察症状变化,定期复查肝功能指标。出现意识模糊或出血倾向应立即就诊。