蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝炎的临床表现是什么

2025.08.21 19:46

慢性肝炎的临床表现是乏力、食欲减退、右上腹隐痛或不适、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大。具体分析如下:

1.乏力:慢性肝炎患者常感到全身倦怠,体力明显下降,轻微活动即易疲劳。这种乏力与肝脏代谢功能受损有关,毒素积累及能量合成不足导致肌肉和神经功能减退。部分患者伴随睡眠障碍,进一步加重疲劳感。

2.食欲减退:消化功能受影响是常见表现,患者出现厌食、恶心甚至呕吐。肝脏胆汁分泌减少导致脂肪消化吸收障碍,腹胀和早饱感频发。长期营养摄入不足可能引发体重下降和营养不良。

3.右上腹隐痛或不适:肝脏炎症或肿大牵拉肝包膜,引发持续性钝痛或压迫感。疼痛可能放射至右肩背部,进食油腻食物后加重。部分患者仅表现为闷胀感,易被误诊为胃肠道疾病。

4.皮肤巩膜黄染:胆红素代谢障碍导致黄疸,表现为皮肤发黄、尿液颜色加深及巩膜黄染。黄疸程度与肝损伤严重性相关,可能伴随皮肤瘙痒。无黄疸型患者亦可能出现轻度色素沉着。

5.肝脾肿大:肝脏因炎症充血而肿大,触诊可发现肋下质地偏硬。门静脉高压时脾脏代偿性增大,严重者出现脾功能亢进。影像学检查能明确肝脾体积变化及结构异常。

慢性肝炎患者需定期监测肝功能指标,避免饮酒及使用肝毒性药物。饮食应以清淡易消化为主,适当补充维生素和蛋白质。保持规律作息有助于减轻肝脏负担,出现症状加重时及时就医。