第一,HDV流行期内,乙肝表面携带者发生的肝炎。第二,急性乙型肝炎出现双峰性血清ALT和胆红素浓度的波动。第三,病情已趋稳定的,非活动性的病例,突然出现肝炎的活动或者是慢性乙型肝炎病程中呈现进行性恶化。第四,HBV复制指标本已降低或者是消失,而临床表现反而恶化的病例。第五,确诊则取决于HDV血清学标志的检测。