妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗

2025.08.18 16:37

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在妊娠后期，尤其是怀孕的第三个三个月。该病症的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状，并可能伴随黄疸、肝功能异常等体征。通过血液检查可发现肝酶水平显著升高，超声检查则可显示肝脏脂肪变性。及时的诊断对于改善母婴预后至关重要。

在治疗方面，妊娠期急性脂肪肝的首要措施是尽早终止妊娠，特别是在病情严重的情况下。选择剖宫产或阴道分娩需根据母体和胎儿的具体情况进行评估。对于病情较轻的患者，密切监测肝功能和胎儿状况，给予支持性治疗，包括补液、营养支持和纠正电解质紊乱等。必要时可使用药物来改善肝功能，降低肝脏负担。产后，患者的肝功能通常会逐渐恢复，但仍需定期随访，确保没有长期的肝脏损害。

在处理妊娠期急性脂肪肝时，需特别注意早期识别和及时干预。对高危人群，如肥胖、糖尿病或多胎妊娠的孕妇，应加强监测，定期进行肝功能检查。患者在出现不适症状时，应及时就医，避免延误治疗。治疗过程中，医务人员需与患者及家属充分沟通，解释病情和治疗方案，确保患者理解并配合治疗。产后恢复期间，保持健康的生活方式，合理饮食和适量运动，有助于预防未来的肝脏疾病。妊娠期急性脂肪肝的管理需要综合考虑母婴健康，采取个体化的治疗方案，以降低并发症风险，保障母婴安全。

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