黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

Chiari畸形需要做哪些的检查

2025.09.30 16:08

Chiari畸形的诊断需要结合影像学检查和临床症状评估。

确诊Chiari畸形的主要检查方法是磁共振成像MRI,尤其是颅颈交界区的矢状位成像,能够清晰显示小脑扁桃体下疝的程度及是否合并脊髓空洞症。部分情况下需补充颅脑CT或三维重建,观察骨骼结构异常,如颅底凹陷或寰枢椎脱位。对于伴随脊髓症状的患者,可能需进行全脊柱MRI以评估脊髓病变范围。神经电生理检查如肌电图或体感诱发电位可辅助判断神经功能损伤情况。临床症状评估同样重要,需详细记录头痛、肢体无力、感觉异常等表现,帮助判断病情严重程度。

检查前需明确是否存在MRI禁忌症,如体内植入金属器械或幽闭恐惧症。部分患者需在检查前服用镇静药物以确保配合。影像学结果需由神经外科或神经内科专科医生结合临床综合分析,避免误诊或漏诊。若确诊Chiari畸形,需进一步评估是否需手术治疗,并定期随访观察病情变化。检查过程中出现不适需及时告知医护人员,确保安全。