颅内低压综合征是由于脑脊液压力降低引起的一系列临床表现。典型症状包括体位性头痛、恶心呕吐、颈项强直等,严重时可伴随听力下降、视力模糊及意识障碍。
体位性头痛是颅内低压综合征最突出的表现,通常在坐起或站立时加重,平卧后缓解。疼痛多位于额部或枕部,呈钝痛或搏动性。恶心呕吐与头痛密切相关,可能因脑膜受牵拉或前庭系统受累所致。部分患者出现颈项强直,类似脑膜刺激征,但无感染证据。听力下降和耳鸣因内耳淋巴液压力失衡引起,视力模糊则与视神经鞘受压或脑组织下沉有关。极少数情况下,脑干下移可导致意识障碍或昏迷,需紧急处理。
诊断颅内低压综合征需结合临床表现和影像学检查,腰椎穿刺测压可确诊。治疗以卧床休息、补液为主,严重者需硬膜外血贴治疗。避免剧烈运动、咳嗽等增加腹压的动作,以防症状加重。长期头痛不缓解需排查脑脊液漏位置,必要时手术修补。患者应保持充足水分摄入,避免使用脱水药物。若出现意识改变或视力骤降,需立即就医,防止不可逆神经损伤。
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