郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺水肿会引起胸闷吗

2024.11.12 10:44

肺水肿会引起胸闷。

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。当出现肺水肿时,肺内的液体增多会影响肺部正常的气体交换功能。一方面,肺泡被液体填充,导致氧气难以进入血液,二氧化碳排出受阻;另一方面,肺部组织的压力增加,会对周围的神经等结构产生压迫和刺激。这种气体交换的障碍以及对周围结构的影响会传递到神经系统,让患者产生胸闷的感觉,就好像胸部被什么东西压迫着,呼吸变得费力、不通畅。

从生理机制上进一步来看,正常情况下,肺部的气体交换是在肺泡和毛细血管之间高效进行的。而肺水肿发生时,肺泡内的液体改变了肺泡内的气体环境,使得氧气扩散进入血液的效率大大降低。同时,肺间质的水肿也会影响到肺部的弹性,正常的肺部在呼吸过程中能够自如地扩张和回缩,而肺水肿时肺部弹性降低,胸廓的运动不能很好地带动肺部进行正常的呼吸动作,进一步加重了胸闷的感觉。而且,随着肺水肿的加重,这种胸闷的症状也会逐渐加剧,还可能伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等其他症状。