郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺水肿会引起心衰吗

2024.11.12 10:44

肺水肿会引起心衰。

肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。当发生肺水肿时,肺循环阻力增加,这会导致右心室后负荷增大。右心室为了克服增高的阻力而代偿性做功,长期处于这种高负荷状态下,心肌会逐渐发生结构和功能的改变,最终可导致右心衰竭。

同时,肺水肿还会影响气体交换,导致机体缺氧和二氧化碳潴留。缺氧会引起肺血管收缩,进一步加重肺循环阻力。而且,缺氧还会对心肌细胞产生直接损害,影响心脏的收缩和舒张功能。二氧化碳潴留会使血液pH值降低,引起酸中毒,酸中毒又会干扰心肌细胞的代谢过程和离子转运,抑制心肌收缩力。肺水肿如果是由某些心脏疾病引起的,本身就意味着心脏功能已经处于失代偿的边缘或者已经出现了一定程度的功能障碍,肺水肿的发生会进一步加重心脏的负担,加速心衰的进程。