郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

吸入性肺炎会引起肺水肿吗

2024.11.12 10:43

吸入性肺炎可能会引起肺水肿。

吸入性肺炎是由于异物如口咽分泌物、胃内容物等被吸入到肺部而引发的炎症反应。当发生吸入性肺炎时,肺部的炎症会导致肺毛细血管通透性增加。炎症介质的释放会对肺血管内皮细胞造成损伤,使得血管内的液体更容易渗出到肺泡和肺间质中。如果这种渗出情况较为严重,超出了肺淋巴系统的代偿能力,就会导致肺水肿的发生。例如,在大量胃内容物吸入的情况下,胃酸等物质会对肺部组织产生强烈的化学性刺激,引发严重的炎症反应,进而促使肺水肿的形成。

吸入性肺炎还可能引起肺部的通气和换气功能障碍,导致低氧血症。机体为了代偿低氧,会引起一系列的病理生理改变,如交感神经兴奋等。交感神经兴奋会使肺血管收缩,进一步加重肺循环的压力,也会促使液体从肺毛细血管渗出到肺组织间隙,从而增加肺水肿发生的风险。同时,吸入性肺炎如果合并感染,感染进一步加重炎症反应,也会对肺部的血管和组织造成更大的破坏,使得肺水肿更易发生。