张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎该怎么治疗

2024.12.19 20:28

慢性胃炎的治疗包括调整饮食生活习惯、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食生活习惯:慢性胃炎患者应规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃部不适。同时,戒烟限酒,酒精会直接损伤胃黏膜,而吸烟会影响胃黏膜的血液循环。保持充足的睡眠和适度的运动,有助于增强身体的抵抗力,促进胃部的正常蠕动和消化功能。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。另外,避免服用对胃黏膜有损害的药物,如非甾体抗炎药等。如果必须服用,可同时使用胃黏膜保护剂。对于胆汁反流引起的慢性胃炎,可使用促胃肠动力药,防止胆汁反流。

3.药物治疗:抑酸药是常用的药物之一,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等来促进胃排空,改善症状。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒型可采用温中健脾的方法,常用方剂如黄芪建中汤等。肝郁气滞型则以疏肝理气为主,柴胡疏肝散可能会被应用。中药可以调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的内环境,促进胃黏膜的修复。同时,针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用,如针刺足三里穴等穴位,可调节胃肠功能。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情的变化。对于轻度慢性胃炎患者,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或者存在异型增生等情况,复查的时间间隔可能会更短,如半年到一年复查一次。通过复查,可以了解胃黏膜的修复情况,及时发现是否有癌变的倾向,从而调整治疗方案。

慢性胃炎患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃部功能也有影响。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现新的症状,如腹痛加剧、黑便等,应及时就医。