张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎该要怎么治疗

2025.01.11 17:00

慢性胃炎的治疗包括调整饮食、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性胃炎患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,尽量少食多餐。多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于修复胃黏膜,减轻胃部负担,促进胃部功能的恢复。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。另外,避免服用对胃黏膜有损伤的药物,如非甾体抗炎药等。如果是因为不良生活习惯,如酗酒、吸烟等导致的,应戒除这些不良习惯。长期的精神紧张也可能诱发慢性胃炎,所以要注意调整心态,缓解压力。

3.药物治疗:抑酸剂可减少胃酸分泌,缓解胃部不适症状,如奥美拉唑、兰索拉唑等。胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的进一步损伤,像铝碳酸镁、硫糖铝等。促胃肠动力药适用于有腹胀、恶心、呕吐等症状的患者,可促进胃排空,改善胃肠功能,例如多潘立酮、莫沙必利等。对于有消化不良症状的患者,还可以使用消化酶制剂,如复方消化酶等。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,对于脾胃虚寒型的患者,可能会采用温中健脾的方法,使用黄芪建中汤等方剂。中药的调理可以从整体上改善患者的体质和胃肠功能。针灸、推拿等中医外治法也对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用,通过刺激穴位来调节胃肠的气血运行,增强胃肠功能。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情的变化。对于轻度的慢性胃炎,一般建议1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或者存在异型增生等情况,复查的时间间隔可能会更短,如半年到一年复查一次。通过定期复查,可以及时调整治疗方案,预防胃癌等严重疾病的发生。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵循医生的建议,按时服药,不要自行增减药量或停药。同时,要保持良好的生活习惯和积极的心态,这对疾病的康复非常重要。如果在治疗过程中出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。