张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎该怎样治疗

2024.12.19 19:42

慢性胃炎的治疗包括调整饮食和生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食和生活方式:慢性胃炎患者应规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对胃黏膜的刺激。戒烟限酒,因为烟酒会损害胃黏膜。同时,要保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,减轻精神压力,有助于改善胃部的血液循环和调节胃肠功能。

2.去除病因:如果是幽门螺杆菌Hp感染引起的慢性胃炎,需要进行根除Hp治疗。长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物者,应根据病情权衡利弊,尽量停用或换用其他药物。对于胆汁反流引起的慢性胃炎,可使用促胃肠动力药减少胆汁反流。

3.药物治疗:抑酸药是常用的药物之一,如质子泵抑制剂PPI奥美拉唑等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,缓解胃痛、烧心等症状。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮等。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒型可采用温中健脾的方法,常用方剂为黄芪建中汤等。肝郁气滞型可疏肝理气,柴胡疏肝散等方剂可能会被选用。中药还可以通过调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的内环境,提高胃黏膜的抵抗力。针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查等复查项目。对于慢性萎缩性胃炎伴有肠化生或异型增生等癌前病变的患者,定期复查尤为重要。通过复查可以及时了解胃部病变的进展情况,以便调整治疗方案,早期发现可能存在的胃癌等严重病变。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现腹痛加重、黑便、呕血等异常情况,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑,因为不良情绪也会影响胃部的健康。