张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎应该怎样治疗

2025.02.23 12:28

慢性胃炎的治疗包括调整饮食生活习惯、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食生活习惯:慢性胃炎患者应规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃部不适。同时,应戒烟限酒,保持充足的睡眠和适度的运动,减轻精神压力,因为不良的生活方式会影响胃部的正常生理功能。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合治疗。另外,避免服用对胃黏膜有损伤的药物,如非甾体抗炎药等。如果是因为胆汁反流导致的慢性胃炎,可使用促胃肠动力药来减少胆汁反流。

3.药物治疗:抑酸剂是常用的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等,可以抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。对于有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等来促进胃肠蠕动,改善症状。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,对于脾胃虚寒型的患者,可能会采用温中健脾的方剂,如黄芪建中汤等;对于肝胃不和型的患者,可能会使用疏肝和胃的药物。针灸、推拿等中医外治法也对慢性胃炎有一定的辅助治疗作用,可以调节胃肠功能,缓解胃部不适。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,以便及时发现病情的变化。对于轻度的慢性胃炎,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或者存在异型增生等情况,复查的时间间隔应缩短。通过定期复查,可以早期发现胃癌前病变,及时采取相应的治疗措施。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,有助于疾病的康复。