张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性直肠炎要怎么治疗

2025.02.09 20:29

慢性直肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、中药灌肠、直肠栓剂治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性直肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础治疗。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠道炎症。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物,有助于保持肠道正常的蠕动功能。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减轻肠道负担,有助于肠道黏膜的修复。

2.药物治疗:药物治疗是慢性直肠炎的主要手段。根据病情可能会用到抗生素,如针对细菌感染引起的直肠炎,合理使用抗生素可控制感染。还会使用氨基水杨酸类药物,具有抗炎作用,能减轻直肠黏膜的炎症反应。对于一些伴有肠道功能紊乱的患者,会使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等,以恢复肠道正常的微生态环境,改善肠道功能。

3.中药灌肠:中药灌肠是治疗慢性直肠炎的特色方法。中药灌肠可使药物直接作用于直肠黏膜病变部位,提高局部药物浓度。一些具有清热利湿、解毒敛疮、活血化瘀功效的中药,如黄柏、苦参、地榆等,制成灌肠剂后灌入直肠。这种方法能有效减轻直肠黏膜的充血、水肿,促进炎症的吸收和黏膜的修复,同时避免了口服药物可能带来的胃肠道不良反应。

4.直肠栓剂治疗:直肠栓剂在慢性直肠炎的治疗中也有重要作用。栓剂可直接塞入直肠,在直肠内缓慢融化释放药物。例如美沙拉秦栓剂,能在病变局部发挥抗炎作用,对直肠黏膜的炎症有较好的缓解效果。而且栓剂使用方便,患者可自行操作,对于一些轻度的慢性直肠炎患者,直肠栓剂可能是一种较为合适的治疗选择。

5.手术治疗:手术治疗一般是在其他治疗方法无效或出现严重并发症时采用。例如,当慢性直肠炎导致直肠狭窄、梗阻,或者出现严重的直肠出血、穿孔等情况时,需要进行手术干预。手术方式包括直肠切除术、直肠黏膜环切术等,但手术风险较大,术后可能会出现一些并发症,如肠道功能紊乱、吻合口瘘等,所以手术治疗需要严格掌握适应证。

在慢性直肠炎的治疗过程中,患者要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。定期复查也是很重要的,以便及时调整治疗方案,监测病情的发展。