张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎样治疗慢性直肠

2025.01.07 14:05

慢性直肠炎的治疗包括调整饮食、药物治疗、中药灌肠、补充益生菌、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:慢性直肠炎患者的肠道较为敏感,调整饮食是基础。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重肠道炎症反应。增加膳食纤维的摄入,像新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物,有助于保持肠道正常蠕动。同时,要注意饮食规律,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减轻肠道消化负担,有助于肠道黏膜的修复。

2.药物治疗:根据病情的不同,会使用不同的药物。对于感染性慢性直肠炎,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如甲硝唑等,以消除肠道内的病原菌。如果是炎症性肠病导致的慢性直肠炎,可能会用到氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以减轻肠道炎症。还可能使用糖皮质激素来控制炎症的急性发作,如泼尼松等,但糖皮质激素不能长期使用,以免产生不良反应。

3.中药灌肠:中药灌肠是治疗慢性直肠炎的一种特色方法。通过将中药制剂直接灌入直肠,药物可以在直肠局部发挥作用。中药灌肠液中的药物成分能够清热解毒、活血化瘀、收敛止泻等。例如,一些含有黄柏、苦参等成分的灌肠液,黄柏具有清热燥湿的作用,苦参能够杀虫止痒,直接作用于直肠黏膜,可改善直肠局部的炎症状态,促进黏膜修复,而且避免了口服药物经过胃肠道吸收过程中的首过效应,提高了药物的利用度。

4.补充益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。慢性直肠炎患者的肠道菌群往往处于失调状态,补充益生菌可以改善这种情况。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。这些益生菌能够在肠道内定植,抑制有害菌的生长繁殖,如大肠杆菌等。还可以增强肠道黏膜的屏障功能,促进肠道产生免疫球蛋白,提高肠道的免疫力,从而减轻直肠炎的症状,并且有助于防止病情复发。

5.手术治疗:在一些严重的情况下需要进行手术治疗。例如,当慢性直肠炎出现严重的并发症,如直肠狭窄、直肠穿孔、大出血等,保守治疗无法控制病情时,手术是必要的选择。手术方式包括直肠修补术、直肠切除术等。但手术治疗存在一定的风险,术后可能会出现感染、吻合口瘘等并发症,需要严格掌握手术指征,并且在术后密切观察患者的恢复情况。

慢性直肠炎患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张。定期进行复查,以便及时调整治疗方案。同时,要注意肛周皮肤的清洁,防止因腹泻等原因导致肛周皮肤破损感染。