杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心跳过慢是什么原因引起的

2025.03.24 17:51

心跳过慢可能由多种原因引起,包括生理性因素、药物影响、心脏传导系统异常、代谢紊乱以及神经系统疾病等,具体分析如下:

1.生理性因素:在正常情况下,部分人群尤其是运动员或长期从事体力劳动的人,由于心脏功能较强,静息心率可能低于正常范围。随着年龄的增长,心脏的传导系统可能逐渐退化,导致心率减慢。这些情况通常无需特殊治疗,但需定期监测心率变化。

2.药物影响:某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等,可能通过抑制心脏的兴奋性传导或降低心肌收缩力,导致心率减慢。在使用这些药物时,应密切监测心率,必要时调整剂量或更换药物。

3.心脏传导系统异常:心脏传导系统的任何部分出现异常,如窦房结功能障碍、房室传导阻滞等,都可能导致心跳过慢。这些异常可能是先天性的,也可能是后天疾病如心肌炎、心肌梗死等引起的。治疗通常需要根据具体情况进行,可能包括药物治疗或植入心脏起搏器。

4.代谢紊乱:体内电解质失衡,如高钾血症、低钾血症、高钙血症等,可能影响心脏的电生理活动,导致心率减慢。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能引起心跳过慢。纠正代谢紊乱和内分泌异常是治疗的关键。

5.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如颅内压增高、脑干病变等,可能通过影响心脏的自主神经调节,导致心率减慢。治疗这些神经系统疾病通常需要多学科协作,包括神经科、心血管科等。

心跳过慢的原因复杂多样,涉及生理、病理、药物等多个方面。在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况进行全面评估,以确定最合适的治疗方案。同时,患者也应积极配合医生的治疗建议,定期进行心率监测,以确保心脏健康。