杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏跳动过慢是什么原因

2025.03.24 17:51

心脏跳动过慢可能由窦房结功能异常、迷走神经张力过高、药物影响、电解质紊乱、心脏传导系统病变等原因引起,具体分析如下:

1.窦房结功能异常:窦房结是心脏的天然起搏点,负责发出电信号控制心跳。当窦房结功能异常时,电信号产生减少或传导受阻,导致心跳过慢。常见于窦性心动过缓、病态窦房结综合征等疾病。老年人由于窦房结退行性改变,更容易出现此类问题。严重时可能导致晕厥、乏力等症状,需要及时就医评估。

2.迷走神经张力过高:迷走神经是副交感神经系统的重要组成部分,对心脏有抑制作用。当迷走神经张力过高时,会过度抑制窦房结功能,导致心跳减慢。这种情况常见于运动员、长期从事体力劳动的人群,也可能由情绪波动、疼痛刺激等因素引起。适度的心率减慢通常无需特殊治疗,但若伴有不适症状应引起重视。

3.药物影响:某些药物可能影响心脏电生理活动,导致心跳过慢。例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等,通过不同机制抑制心脏传导系统,降低心率。抗心律失常药物、镇静催眠药等也可能产生类似作用。使用这些药物时应密切监测心率,必要时调整剂量或更换药物。

4.电解质紊乱:电解质对维持心脏正常电活动至关重要。钾、钙、镁等电解质水平异常可能影响心脏传导系统,导致心跳过慢。低钾血症可能引起传导阻滞,高钾血症可抑制窦房结功能,低钙血症影响心肌收缩,低镁血症干扰电信号传导。及时纠正电解质紊乱对恢复正常心率至关重要。

5.心脏传导系统病变:心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束等结构,负责电信号的产生和传导。当这些结构发生病变时,如心肌炎、心肌梗死、退行性改变等,可能导致电信号传导受阻,引起心跳过慢。严重时可能出现完全性房室传导阻滞,需要植入起搏器治疗。

心脏跳动过慢的原因复杂多样,需要结合临床表现、心电图检查、血液检查等综合判断。及时发现并处理潜在病因,对预防严重并发症具有重要意义。日常生活中应注意保持良好的生活习惯,定期体检,关注心脏健康。