怎么判断出慢性腰部劳损

2025.09.30 16:08

慢性腰部劳损的判断主要基于症状表现、病史采集及体格检查，结合影像学辅助诊断排除其他器质性疾病。典型症状包括长期反复的腰部酸痛或胀痛，劳累后加重、休息后缓解，疼痛范围较广但无明确压痛点，可伴有肌肉僵硬或活动受限。病程通常超过3个月，且无下肢放射痛或神经损伤体征，区别于腰椎间盘突出症等疾病。

详细诊断需结合多方面信息。病史询问需关注职业性质、久坐久站习惯或重复性弯腰动作，此类因素易导致腰肌及韧带慢性损伤。体格检查中，腰部活动度可能轻度受限，但直腿抬高试验阴性，无肌力减退或反射异常。X线或MRI检查主要用于排除骨折、肿瘤或椎间盘病变，慢性劳损通常仅显示生理曲度变直或轻度退变。部分患者可能出现腰肌痉挛或局部条索状硬结，触诊时酸痛感明显但无尖锐疼痛。

诊断时需注意鉴别其他腰部疾病。急性腰扭伤多有明确外伤史且疼痛剧烈，腰椎管狭窄症典型表现为间歇性跛行。建议出现持续腰痛时避免自行贴敷膏药或盲目推拿，需由专业医师评估。日常预防应纠正不良姿势，加强腰背肌锻炼，使用硬板床减少腰部负荷。若疼痛伴随发热、夜间加重或大小便功能障碍，需警惕感染或脊髓压迫等急症，立即就医排查。

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