杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫积血是怎么造成

2025.09.29 12:08

子宫积血可能由经血排出受阻、宫腔手术操作后恢复不良、生殖道结构异常、激素水平紊乱、子宫内膜病变引起。具体分析如下:

1.经血排出受阻:宫颈管狭窄或粘连可能导致经血无法顺利排出,血液滞留宫腔形成积血。先天性生殖道畸形如处女膜闭锁也会阻碍经血流出,常见于青春期女性初潮后出现周期性腹痛。

2.宫腔手术操作后恢复不良:人工流产、刮宫等手术若损伤子宫内膜基底层,易引发宫腔粘连,术后创面愈合不良可能导致局部积血。手术器械消毒不彻底或操作不当会增加感染风险,进一步加重宫腔粘连和积血。

3.生殖道结构异常:子宫发育不良如双角子宫、纵隔子宫等畸形,可能影响宫腔正常收缩和排血功能。子宫肌瘤或息肉压迫宫腔时,也会阻碍经血排出,长期积累形成陈旧性积血。

4.激素水平紊乱:孕激素不足可能导致子宫内膜脱落不全,部分内膜滞留宫腔混合血液形成积血。内分泌失调如多囊卵巢综合征患者,月经周期紊乱易造成经血排出不畅。

5.子宫内膜病变:子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者,病灶周围组织增生可能阻塞宫颈口。子宫内膜炎症引发的充血水肿也会妨碍经血排出,严重时积血合并感染可出现脓血性分泌物。

出现异常阴道流血或下腹坠胀需及时就医,避免剧烈运动或自行服用活血药物。根据医生建议选择超声检查或宫腔镜评估,必要时进行抗感染或手术干预。保持外阴清洁,术后定期复查预防粘连复发。