杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产子宫积血的危害是什么

2025.04.29 08:09

剖腹产子宫积血的危害包括感染风险增加、影响子宫收缩、导致贫血、形成盆腔粘连、引发败血症。具体分析如下:

1.感染风险增加:剖腹产子宫积血为细菌繁殖提供了有利环境,积血滞留可能导致子宫内膜或盆腔组织感染,引发子宫内膜炎或盆腔炎,严重时感染可扩散至全身,需抗生素治疗甚至二次手术清除感染灶。

2.影响子宫收缩:积血压迫子宫肌层,干扰产后子宫正常收缩,导致收缩乏力,恶露排出受阻,进一步加重积血,形成恶性循环,可能需药物或机械刺激促进宫缩。

3.导致贫血:大量积血滞留宫腔造成失血性贫血,血红蛋白下降引发头晕、乏力等症状,严重时需输血纠正,长期贫血影响产妇恢复及哺乳。

4.形成盆腔粘连:积血机化后与周围组织粘连,可能造成输卵管阻塞、子宫形态改变,增加不孕或宫外孕风险,远期需手术分离粘连。

5.引发败血症:积血合并感染时,细菌及毒素进入血液循环,导致寒战、高热、休克等全身中毒症状,危及生命,需紧急抗感染及支持治疗。

剖腹产子宫积血的危害涉及局部与全身性病理变化,早期识别并通过超声监测、药物或手术干预是关键。产后密切观察恶露量、腹痛及体温变化,可有效降低相关并发症的发生率。