杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产子宫积血有哪些危害

2025.04.27 20:09

剖宫产子宫积血可能导致感染、引发疼痛不适、影响子宫收缩、形成粘连、增加产后出血风险。具体分析如下:

1.导致感染:子宫积血为细菌滋生提供了有利环境,容易引发子宫内膜炎或盆腔感染。积血滞留时间过长会破坏局部防御机制,病原微生物大量繁殖并侵入深层组织,严重时可能导致败血症或脓毒血症,需及时抗感染治疗避免病情恶化。

2.引发疼痛不适:积血压迫子宫及周围神经会产生持续性钝痛或痉挛性疼痛,影响产妇活动与休息。疼痛可能放射至腰骶部,导致肌肉紧张和体位代偿,长期未缓解可能诱发慢性盆腔疼痛综合征,降低生活质量。

3.影响子宫收缩:积血占据宫腔空间,阻碍子宫肌纤维有效收缩,导致恶露排出不畅。子宫复旧延迟会增加宫腔压力,进一步抑制收缩功能,形成恶性循环,甚至需药物或手术干预促进宫缩。

4.形成粘连:积血机化后与子宫内膜或邻近器官发生纤维粘连,可能造成输卵管阻塞或盆腔器官位置异常。粘连严重时会引起继发性不孕、肠梗阻或周期性腹痛,需通过宫腔镜或开腹手术松解。

5.增加产后出血风险:积血使子宫壁水肿脆弱,血管闭合不全,容易发生晚期产后出血。凝血块堆积干扰血小板聚集和血管收缩功能,突发性大出血可能危及生命,需紧急输血或手术止血。

剖宫产术后需密切观察阴道流血及宫底高度,超声检查可早期发现子宫积血。及时采取热敷、促宫缩药物或清宫处理能有效预防上述并发症,促进产后恢复。