李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

有腹股动脉瘤是什么原因

2025.01.02 14:38

腹股动脉瘤的形成可能与动脉壁退行性变、动脉粥样硬化、感染、创伤、遗传因素有关。具体分析如下:

1.动脉壁退行性变:随着年龄增长,动脉壁的结构和功能逐渐发生变化。血管壁中的弹性纤维和胶原纤维会出现变性、断裂等情况,使得动脉壁的强度减弱,容易在血流的冲击下逐渐扩张形成动脉瘤。这种情况在老年人中较为常见,尤其是那些缺乏运动、长期吸烟等不良生活习惯的人群。改善生活方式,如戒烟、适当运动、控制体重等有助于延缓动脉壁退行性变的进程。

2.动脉粥样硬化:这是腹股动脉瘤常见的病因之一。血液中的脂质成分,如胆固醇等,在动脉内膜下沉积,形成粥样斑块。斑块会导致动脉壁增厚、变硬,同时还会破坏动脉壁的正常结构,使动脉壁的弹性降低。在血流压力的持续作用下,病变部位的动脉壁就容易向外膨出形成动脉瘤。控制血脂水平,如通过饮食控制减少高脂食物摄入,必要时使用降脂药物等是应对动脉粥样硬化的重要措施。

3.感染:某些细菌或真菌感染可侵袭动脉壁,引起动脉壁的炎症反应。炎症会破坏动脉壁的组织,削弱其结构完整性。例如,梅毒螺旋体感染可导致动脉壁的梅毒性炎症,使动脉壁发生坏死、纤维化等改变,进而引发动脉瘤。针对感染性腹股动脉瘤,需要及时使用有效的抗生素或抗真菌药物进行抗感染治疗。

4.创伤:腹部或腹股沟区域受到严重的外力撞击、穿刺伤等创伤时,可能会直接损伤动脉壁。损伤后的动脉壁在修复过程中可能出现异常,导致局部薄弱,在血流压力下逐渐形成动脉瘤。在遭受创伤后,应及时进行全面的检查和评估,必要时进行手术修复受损的动脉。

5.遗传因素:部分患者存在遗传易感性,如某些遗传性结缔组织疾病,像马方综合征等。这些疾病会影响人体的结缔组织,包括动脉壁中的纤维成分,使动脉壁先天薄弱。患者从出生就可能存在动脉壁结构异常的风险,随着年龄增长和其他因素的影响,更容易发生腹股动脉瘤。对于有家族遗传病史的人群,应定期进行体检,密切关注动脉健康状况。

腹股动脉瘤患者在日常生活中要避免剧烈运动,防止腹部压力突然增加,如剧烈咳嗽、用力排便等。同时,要积极控制血压、血糖等危险因素,保持健康的生活方式,定期进行复查,以便及时发现动脉瘤的变化情况。