李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹主动脉瘤破裂原因

2024.12.31 08:14

腹主动脉瘤破裂可能由动脉壁结构异常、血压波动、瘤体大小、外伤、感染这5项原因导致。具体分析如下:

1.动脉壁结构异常:腹主动脉壁的结构如果出现先天性缺陷,如中层弹力纤维的减少或断裂,会使动脉壁的强度降低。可能是由于遗传因素或者某些代谢性疾病影响了血管壁的正常构建。在正常血流压力下,薄弱的动脉壁难以承受,容易引发瘤体形成并破裂。

2.血压波动:血压的突然升高是腹主动脉瘤破裂的重要诱因。长期高血压患者,血管壁承受的压力较大。当情绪激动、剧烈运动或者突然改变体位时,血压会急剧上升,对腹主动脉瘤壁产生更大的冲击力,导致瘤壁破裂。

3.瘤体大小:瘤体越大,破裂的风险越高。随着瘤体的增大,瘤壁所承受的张力呈指数级增长。当瘤体直径超过一定数值一般认为直径大于5cm时风险显著增加,瘤壁就更容易破裂。

4.外伤:腹部受到外力撞击等外伤时,即使瘤体本身相对稳定,也可能导致瘤体破裂。外力直接作用于腹主动脉瘤部位,会破坏瘤壁的完整性,使瘤体内部的血液冲破瘤壁流出。

5.感染:如果腹主动脉瘤周围发生感染,炎症会侵蚀瘤壁。细菌产生的毒素和炎症介质会破坏瘤壁的组织结构,削弱瘤壁的强度,从而导致瘤体破裂。

在日常生活中,腹主动脉瘤患者应避免剧烈运动和情绪激动,积极控制血压,定期进行检查监测瘤体大小等情况,尽量避免腹部受到外力撞击,积极预防和治疗可能存在的感染源等,以降低瘤体破裂的风险。