杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫B超能检查什么

2025.09.29 15:54

子宫B超能检查子宫形态和大小、子宫内膜厚度及异常、子宫肌瘤或息肉、宫腔积液或粘连、妊娠相关情况。具体分析如下:

1.子宫形态和大小:通过B超可清晰观察子宫轮廓是否规则,测量长径、横径及前后径,判断是否存在发育畸形或萎缩。正常子宫呈倒置梨形,肌层回声均匀,若出现双角子宫、纵隔子宫等结构异常,影像显示宫腔形态改变。绝经后子宫体积缩小属生理性变化,但异常增大可能提示病变。

2.子宫内膜厚度及异常:B超可测量内膜线厚度,评估是否与月经周期相符。增殖期内膜逐渐增厚,分泌期达高峰,绝经后正常厚度不超过5毫米。内膜增厚伴不均质回声可能提示增生或恶变风险,需结合病史进一步检查。

3.子宫肌瘤或息肉:肌瘤表现为肌层内类圆形低回声团块,边界清晰,大小数量不等。黏膜下肌瘤可能压迫宫腔,导致经量增多。息肉则显示为宫腔内高回声结节,带蒂结构随血流摆动,易引发不规则出血。

4.宫腔积液或粘连:宫腔积液在B超下呈无回声区,常见于炎症或肿瘤阻塞宫颈管。粘连表现为内膜线中断,宫腔形态不规则,严重时形成束带样强回声,可能影响生育功能。

5.妊娠相关情况:早孕时B超可确认孕囊位置、胚胎数量及心管搏动,排除宫外孕。中晚期评估胎盘位置、羊水量及胎儿发育,诊断前置胎盘或胎儿生长受限等异常。

检查前需排空膀胱经腹B超除外,避开经期以获得更准确结果。有生育需求者应告知医生末次月经时间,便于对照内膜周期变化。若发现异常回声或占位,需结合其他检查综合判断。