于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎粘连怎么办

2025.07.23 08:37

肩周炎粘连可通过热敷缓解疼痛促进血液循环、适度拉伸改善关节活动度、针灸疏通经络减轻炎症、推拿松解粘连组织、药物辅助消炎镇痛。具体分析如下:

1.热敷缓解疼痛促进血液循环:热敷能扩张局部血管,加速代谢废物排出,同时降低神经敏感度,减轻疼痛。建议每日2次,每次15分钟,温度控制在40-50℃。湿热敷效果优于干热敷,可用热毛巾或暖水袋,注意避免烫伤。坚持2周以上可逐渐缓解僵硬感。

2.适度拉伸改善关节活动度:在无痛范围内进行肩关节各方向拉伸,如钟摆运动、爬墙练习等。动作需缓慢渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。每次拉伸10分钟,每日3次,配合呼吸放松。长期坚持可逐步恢复关节功能,减少粘连。

3.针灸疏通经络减轻炎症:针刺肩髃、肩髎等穴位可调节气血运行,抑制局部无菌性炎症。每周治疗3次,10次为一疗程。针灸后需避免受凉,部分人群可能出现短暂酸胀感,属正常反应。结合电针或温针效果更佳。

4.推拿松解粘连组织:通过揉捏、弹拨等手法松解肩周肌肉与关节囊粘连。手法需由轻到重,以耐受为度。每次20分钟,隔日一次。推拿后局部可能出现轻度瘀青,通常2-3天自行消退。需由专业医师操作以避免损伤。

5.药物辅助消炎镇痛:口服非甾体抗炎药可缓解急性期疼痛,外用膏药如活血化瘀类也有一定效果。严重者可考虑局部封闭治疗。药物使用需遵医嘱,避免长期服用以防胃肠道副作用。

治疗期间避免提重物或过度使用患肢,注意肩部保暖。饮食宜清淡,适当补充钙质。若保守治疗3个月无效,需评估是否需关节镜松解术。保持规律作息有助于恢复。