于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎粘连怎么办

2025.07.23 08:37

肩周炎粘连可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸促进血液循环和松解粘连、功能锻炼恢复关节活动度、手术松解严重粘连。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是改善肩周炎粘连的重要手段,包括热敷、超声波和电疗等方法。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。超声波利用高频振动深入组织,松解粘连并减轻炎症。电疗通过电流刺激神经和肌肉,缓解疼痛并改善功能。这些方法需在专业人员指导下进行,避免过度治疗导致损伤。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药是常用药物,能有效抑制炎症反应并缓解疼痛。严重疼痛可考虑局部注射糖皮质激素,直接作用于病变部位,快速减轻肿胀和粘连。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或副作用。部分患者可配合中药外敷或内服,辅助改善症状。

3.针灸促进血液循环和松解粘连:针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,缓解局部淤血和僵硬。针刺能松解粘连组织,改善肩关节活动范围。部分患者结合艾灸效果更佳,温通经络并增强疗效。针灸需由经验丰富的医师操作,避免误伤神经或血管。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼对恢复肩关节灵活性至关重要。可进行钟摆运动、爬墙练习或毛巾拉伸等动作,逐步增加活动幅度。锻炼需以轻度疼痛为限,避免暴力牵拉加重损伤。长期坚持能有效防止粘连复发并增强肌肉力量。

5.手术松解严重粘连:对于长期保守治疗无效的重度粘连,可考虑关节镜下松解术。手术直接分离粘连组织,恢复关节正常活动。术后需配合康复训练巩固效果,防止再次粘连。手术风险较低,但仍需评估患者整体状况后谨慎选择。

治疗过程中需避免受凉或过度劳累,保持规律作息和饮食均衡。疼痛加剧或活动受限明显时应及时就医,不可自行盲目处理。根据病情调整治疗方案,确保安全有效。