前列腺增生需要检查哪几个项目

2025.10.30 07:12

前列腺增生需要检查直肠指诊、尿流率测定、超声检查、尿常规、血清前列腺特异性抗原。具体分析如下：

1.直肠指诊：通过肛门插入手指触摸前列腺，评估前列腺大小、质地及有无结节。该方法简便快捷，可初步判断增生程度。检查时需排空膀胱，医生戴手套涂抹润滑剂后操作。直肠指诊能发现明显肿大或异常坚硬的前列腺，但对轻度增生敏感性较低。若触及硬结需警惕恶性可能。

2.尿流率测定：利用仪器记录排尿时的尿流速度和尿量，反映尿道梗阻程度。检查前需憋尿使膀胱充盈，排尿时对准检测仪。最大尿流率低于10mL/秒提示梗阻可能。该检查无创且重复性好，但结果受膀胱收缩力、尿量等因素影响。多次检测可提高准确性。

3.超声检查：通过腹部或直肠探头观察前列腺形态、体积及残余尿量。经直肠超声分辨率更高，能精确测量前列腺大小并计算重量。超声还可发现膀胱结石、肾积水等并发症。检查前需饮水憋尿，经直肠超声需提前排空肠道。

4.尿常规：检测尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等指标，判断是否合并感染或血尿。留取晨起中段尿最佳，避免污染。白细胞增多提示尿路感染，需结合细菌培养。血尿可能由增生黏膜血管破裂或肿瘤引起。尿常规异常需进一步排查原因。

5.血清前列腺特异性抗原：抽血检测该抗原水平，辅助鉴别增生与恶性肿瘤。检查前48小时避免直肠指诊或导尿，以防假性升高。轻度增生可能正常，显著升高需结合影像学评估。该指标受年龄、炎症等因素影响，需动态观察变化趋势。

检查前需空腹的项目应提前禁食，携带既往病历资料。超声检查前按医嘱饮水憋尿，直肠指诊前排便。尿流率测定时放松避免紧张影响结果。出现明显排尿困难或血尿应及时告知医生。根据个体情况可能需调整检查顺序或补充其他项目。

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