陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生检查什么项目

2025.10.30 07:11

前列腺增生需进行直肠指检、尿常规检查、血清前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无结节。正常前列腺如栗子大小,表面光滑,质地中等。增生时腺体增大,中央沟变浅或消失,质地均匀。若触及硬结需警惕恶性病变。检查前需排空膀胱,过程中可能有轻微不适,但无创安全。

2.尿常规检查:通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等指标,判断是否存在感染或血尿。前列腺增生可能合并尿路感染,尿液中白细胞升高提示炎症;红细胞增多可能与增生黏膜血管破裂有关。检查需留取清洁中段尿,避免污染影响结果。

3.血清前列腺特异性抗原检测:通过抽血测量前列腺特异性抗原水平,辅助鉴别增生与恶性肿瘤。正常值一般低于4纳克/mL,增生可能导致轻度升高,但显著增高需进一步排查肿瘤。检查前48小时内避免直肠指检或剧烈运动,以防假性升高。

4.超声检查:经腹部或直肠超声观察前列腺形态、体积及残余尿量。腹部超声需憋尿,可测量增生腺体大小及是否突入膀胱;直肠超声分辨率更高,能清晰显示内部结构。残余尿量超过50mL提示排尿功能障碍,需结合症状评估。

5.尿流率测定:通过专用设备记录排尿速度,评估尿道梗阻程度。最大尿流率小于10mL/秒提示明显梗阻,10-15mL/秒为可疑。检查需膀胱充盈,自然排尿,结果受主观因素影响,需多次测量提高准确性。

检查前需空腹的项目应遵医嘱禁食,避免穿戴金属物品影响影像结果。有过敏史或出血倾向需提前告知医生。检查后出现持续疼痛或血尿应及时就医。保持情绪放松,配合医生操作以确保数据可靠。