杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰低钠血症有什么危害

2024.10.12 11:00

心衰低钠血症的危害包括影响神经功能、加重心衰症状、导致心律失常、引起肾功能损害、影响机体代谢平衡。具体分析如下:

1.影响神经功能:低钠血症会影响神经系统的正常功能。由于钠离子在维持细胞内外渗透压平衡和神经细胞的兴奋性方面起着关键作用,当血钠水平降低时,可能导致脑细胞水肿,引起头痛、恶心、呕吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷等症状。

2.加重心衰症状:心衰患者本身心脏功能就已经受损,低钠血症会进一步加重心脏的负担。血钠降低可导致血管内渗透压下降,引起水钠潴留,增加循环血容量,从而加重心脏的前负荷,使心衰症状如呼吸困难、水肿等更加严重。

3.导致心律失常:低钠血症可能影响心肌细胞的电生理活动,导致心律失常的发生。钠离子参与心肌细胞的动作电位形成,血钠异常会干扰正常的心肌电传导,增加心律失常的风险,如室性心律失常等,严重时可危及生命。

4.引起肾功能损害:长期的低钠血症可能对肾脏功能产生不良影响。肾脏在调节水盐平衡中起着重要作用,低钠血症会打乱肾脏的正常调节机制,导致肾脏灌注不足,影响肾小球滤过和肾小管功能,进而引起肾功能损害。

5.影响机体代谢平衡:钠在维持体内酸碱平衡和其他电解质的稳定方面具有重要作用。低钠血症可能导致体内代谢紊乱,影响其他离子如钾、钙等的平衡,进一步影响多个器官和系统的正常功能。

心衰患者出现低钠血症需要及时纠正,以减轻其对身体的危害,改善患者的预后。对于心衰患者,应密切监测血钠水平,并根据具体情况进行合理的治疗和调整。