杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

右心衰有什么危害

2025.03.07 20:05

右心衰会导致体循环淤血、肝脏肿大、下肢水肿、胃肠道功能紊乱以及肾功能受损等危害,具体分析如下:

1.体循环淤血:右心衰时,右心室无法有效泵血,导致血液在体循环中淤积。这种情况会引起全身静脉压力升高,表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等症状。体循环淤血还会影响各器官的血液供应,导致组织缺氧和代谢障碍,严重时可能引发多器官功能衰竭。

2.肝脏肿大:右心衰导致肝脏静脉回流受阻,引起肝脏淤血和肿大。长期肝脏淤血会导致肝细胞损伤,进而发展为心源性肝硬化。肝脏肿大还会引起右上腹不适、食欲减退等症状,严重时可能引发肝功能衰竭,影响凝血功能和代谢功能。

3.下肢水肿:右心衰时,静脉回流受阻导致毛细血管静水压升高,液体渗出到组织间隙,引起下肢水肿。下肢水肿不仅影响患者的活动能力,还可能导致皮肤营养障碍,增加感染风险。长期水肿还可能引发深静脉血栓形成,增加肺栓塞的风险。

4.胃肠道功能紊乱:右心衰导致胃肠道静脉回流受阻,引起胃肠道淤血和水肿。这种情况会导致食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状,影响营养吸收和消化功能。长期胃肠道功能紊乱可能导致营养不良,加重病情,形成恶性循环。

5.肾功能受损:右心衰时,肾脏血流减少,导致肾小球滤过率下降,引起肾功能受损。肾功能受损会导致水钠潴留,加重水肿和心脏负担,形成恶性循环。严重时可能发展为急性肾损伤或慢性肾功能不全,影响体内代谢废物的排出和电解质平衡。

右心衰是一种严重的临床综合征,其危害涉及多个器官系统。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。治疗应着重于改善心脏功能、减轻症状和预防并发症。同时,患者需要密切监测病情变化,调整治疗方案,以最大限度地减少右心衰带来的不良影响。