什么是心衰低钠血症

2024.10.12 11:00

心衰低钠血症是指心力衰竭患者由于多种原因导致血清钠浓度低于正常范围的一种病症。

心力衰竭时，心输出量减少，肾脏灌注不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和抗利尿激素分泌增加，这会导致水钠潴留。但同时，患者可能因食欲减退、摄入减少、过度使用利尿剂等因素，使得钠的排出相对或绝对增加，进而造成低钠血症。心衰患者长期低盐饮食、大量出汗、呕吐、腹泻等情况也可能引发低钠血症。

低钠血症在心衰患者中较为常见，且可能带来一系列不良影响。会加重心衰患者的乏力、疲倦等症状，使患者活动耐力进一步下降，甚至可能引起意识模糊、抽搐、昏迷等严重的神经系统症状，增加患者的住院率和死亡率。对于心衰低钠血症，需要仔细评估患者的容量状态和电解质情况，采取个体化的治疗措施。一方面要适当限制水的摄入，避免进一步加重低钠血症；另一方面，要根据具体情况合理调整利尿剂的使用，必要时可补充高渗盐水纠正低钠血症。同时，还需关注患者的心衰症状，积极治疗心衰本身，以改善整体预后。在治疗过程中，要密切监测血清钠浓度及患者的临床症状，防止纠正过快导致的不良反应。对于心衰患者，应重视低钠血症的发生，及时识别和处理，以提高患者的生活质量和生存率。

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