张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎该使用什么药

2025.01.11 17:20

慢性胃炎可使用抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激,从而减轻胃痛、烧心等症状。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸产生,适用于轻、中度患者。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又可在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物可以促进胃黏膜的修复,改善胃部不适症状。

3.促胃肠动力药:对于伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠动力不足症状的慢性胃炎患者适用。如多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻腹胀等不适。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,主要作用于胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT₄受体,促进乙酰胆碱的释放,增强胃肠运动。

4.抗幽门螺杆菌药:如果慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等,质子泵抑制剂如前面提到的奥美拉唑肠溶胶囊等,铋剂如枸橼酸铋钾。这种联合用药方案可以提高幽门螺杆菌的根除率,减少胃炎的复发。

5.助消化药:当慢性胃炎患者出现消化不良症状时可使用。如健胃消食片含有太子参、陈皮、山药等成分,可健胃消食。还有复方消化酶胶囊,含有多种消化酶,能补充人体消化液分泌不足,促进食物的消化和吸收,改善食欲不振、腹胀等症状。

在使用药物治疗慢性胃炎时,应遵循医生的建议,不要自行换药或停药。不同患者的病情和身体状况不同,用药方案也会有所差异。同时,在用药期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于提高药物的治疗效果,促进疾病的康复。