慢性胃炎应该怎么用药

2025.01.11 17:21

慢性胃炎的用药包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物、助消化药。具体分析如下：

1.抑酸剂：抑酸剂可减少胃酸分泌，缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，还有H₂受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久，能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱，但也能在一定程度上减少胃酸产生。对于有烧心、反酸等症状的慢性胃炎患者，抑酸剂可有效改善症状。

2.胃黏膜保护剂：胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。例如铝碳酸镁，既能中和胃酸，又可在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂如枸橼酸铋钾，除了保护黏膜外，还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。胃黏膜保护剂有助于修复受损的胃黏膜，对于改善慢性胃炎患者的胃痛、胃胀等不适有帮助。

3.促胃肠动力药：当慢性胃炎患者伴有胃肠动力不足，出现腹胀、恶心、呕吐等症状时，可使用促胃肠动力药。如多潘立酮，能促进胃肠道蠕动，加快胃排空。莫沙必利也是常用的促胃肠动力药，可增强胃肠道的运动功能。这些药物通过改善胃肠动力，减轻胃部胀满感，提高消化功能。

4.抗幽门螺杆菌药物：如果慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染，通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的发生、发展密切相关，根除幽门螺杆菌可有效改善胃黏膜炎症，预防疾病进展。

5.助消化药：对于消化功能较差的慢性胃炎患者，可使用助消化药。如健胃消食片含有多种促进消化的成分，可帮助消化食物，减轻胃部负担。还有胰酶肠溶胶囊，能补充胰酶，促进食物的消化吸收。助消化药有助于改善患者食欲，缓解消化不良症状。

慢性胃炎患者用药时，应遵循医生的指导，不要自行换药或停药。不同药物可能存在相互作用，例如铋剂不能与牛奶同服，会影响药效。同时，用药期间要注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药物疗效和加重胃部不适。

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