慢性胃炎可吃抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药。具体分析如下:
1.抑酸药:抑酸药能减少胃酸分泌,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H₂受体拮抗剂,像雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H₂受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地控制胃酸分泌,对于轻度胃酸过多的慢性胃炎患者较为适用。
2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有铋剂,如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。这些药物有助于修复受损的胃黏膜,促进胃黏膜的愈合。
3.促胃肠动力药:当慢性胃炎患者伴有胃肠动力不足,出现腹胀、恶心、呕吐等症状时可使用。像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,促进胃肠道蠕动。枸橼酸莫沙必利片是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能增强胃肠道运动,改善功能性消化不良症状,促进胃排空,减轻胃部胀满感。
4.抗幽门螺杆菌药:如果慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染,通常需进行根除治疗。一般采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素等。这种联合用药方案可以有效提高幽门螺杆菌的根除率,减少胃炎的复发。根除幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症往往能得到明显改善。
5.助消化药:对于有消化不良症状的慢性胃炎患者适用。如健胃消食片含有山楂、麦芽等成分,能促进食物消化。还有复方消化酶胶囊,其中包含多种消化酶,可补充人体消化液分泌不足,帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等,改善消化不良症状。
慢性胃炎患者用药时,应遵循医生的指导,不要自行换药或停药。不同患者的病情和身体状况不同,药物的选择和使用剂量、疗程都需要个体化。同时,在用药期间要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响药物疗效或加重胃部不适。
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