于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟疼痛是因为什么

2025.09.15 22:26

脚后跟疼痛可能与长时间站立或行走导致足底筋膜劳损、跟骨骨刺刺激周围软组织、跟腱炎引发局部炎症反应、足弓结构异常增加脚跟压力、跟骨脂肪垫萎缩减震功能下降有关。具体分析如下:

1.长时间站立或行走导致足底筋膜劳损:足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织,过度使用会使筋膜反复牵拉,造成微小撕裂和慢性炎症,表现为脚跟下方刺痛,晨起或休息后起步时症状明显。

2.跟骨骨刺刺激周围软组织:跟骨长期受力不均可能形成骨质增生,骨刺本身不直接引发疼痛,但若压迫足底筋膜或周围神经血管,会导致局部肿胀和持续性钝痛,活动后加重。

3.跟腱炎引发局部炎症反应:跟腱附着于跟骨后方,频繁跳跃或突然增加运动量会使跟腱纤维撕裂,伴随充血水肿,疼痛集中于脚跟后侧,按压或拉伸时加剧。

4.足弓结构异常增加脚跟压力:扁平足或高弓足使足部缓冲能力减弱,行走时重心偏移,脚跟承受额外冲击力,长期如此可能引发疲劳性疼痛,甚至连带膝关节不适。

5.跟骨脂肪垫萎缩减震功能下降:随着年龄增长或长期穿硬底鞋,脚跟脂肪垫变薄弹性减弱,失去缓冲作用,脚跟直接受地面反作用力影响,出现深部酸痛感,久站后尤为明显。

出现脚后跟疼痛需避免剧烈运动,选择软硬适中的鞋子,控制体重减轻足部负荷,局部热敷或冷敷缓解症状,若持续不缓解应及时就医排查具体原因。