杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术注意什么

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤手术需注意术前全面检查评估、选择合适手术方式、术后密切观察恢复情况、避免剧烈运动和重体力劳动、定期复查随访,具体分析如下:

1.术前全面检查评估:子宫肌瘤手术前需进行详细检查,包括超声、核磁共振等影像学检查,明确肌瘤大小、数量及位置,评估手术难度和风险。同时需检查血常规、凝血功能、肝肾功能等,确保患者身体状况适合手术。合并其他疾病的患者需进行针对性调整,如高血压或糖尿病患者需控制病情稳定。心理疏导同样重要,缓解患者对手术的焦虑情绪。

2.选择合适手术方式:根据患者年龄、生育需求及肌瘤特点选择手术方式。黏膜下肌瘤可选择宫腔镜手术,肌壁间或浆膜下肌瘤可考虑腹腔镜或开腹手术。无生育需求且肌瘤多发者可行子宫切除术。手术需由经验丰富的医生操作,避免损伤周围器官如膀胱、肠道等,减少术中出血风险。

3.术后密切观察恢复情况:术后需监测生命体征,观察阴道出血量及腹痛情况,警惕感染或内出血等并发症。保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后早期可能出现低热或轻微疼痛,通常为正常反应,但持续高热或剧烈疼痛需及时就医。

4.避免剧烈运动和重体力劳动:术后1个月内避免提重物、长时间站立或剧烈运动,防止腹压增高导致伤口裂开或出血。可进行散步等轻度活动促进血液循环,但需循序渐进。术后2-3个月根据恢复情况逐步恢复正常活动,期间禁止性生活及盆浴。

5.定期复查随访:术后1个月、3个月、6个月需复查超声,观察肌瘤是否复发或残留。尤其保留子宫的患者需长期随访,每年至少检查一次。若出现异常出血、腹痛等症状应及时就诊,避免延误治疗。

子宫肌瘤手术的成功不仅依赖医生技术,患者术后自我管理同样关键。保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免雌激素水平波动,有助于降低复发风险。医患配合是确保手术效果的重要因素。