子宫肌瘤手术要注意什么

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤手术要注意术前全面检查评估、术中规范操作避免损伤周围器官、术后密切观察预防感染出血、根据年龄和生育需求选择合适术式、术后定期随访监测复发。具体分析如下：

1.术前全面检查评估：子宫肌瘤手术前需进行详细检查，包括超声、核磁共振等影像学评估肌瘤大小、位置及数量，同时检查血常规、凝血功能等指标排除手术禁忌。合并贫血者需提前纠正，高血压或糖尿病患者需控制病情稳定。充分沟通手术方案及风险，确保患者知情同意。

2.术中规范操作避免损伤周围器官：手术需由经验丰富的医师操作，腹腔镜或开腹手术均需清晰暴露视野，精确剥离肌瘤，避免损伤膀胱、输尿管及肠管。术中严密止血，减少出血量，必要时备血。根据肌瘤位置选择合适切除范围，保留正常子宫组织时需注意缝合技术。

3.术后密切观察预防感染出血：术后24小时内监测生命体征，观察阴道出血量及腹痛情况，及时发现内出血或感染迹象。合理使用抗生素预防感染，必要时给予镇痛药物。指导患者早期活动预防血栓，但避免剧烈运动导致伤口裂开。

4.根据年龄和生育需求选择合适术式：年轻有生育需求者优先选择肌瘤剔除术，保留子宫功能；无生育需求或肌瘤多发者可考虑子宫切除术。围绝经期患者若症状轻微可保守观察，手术需权衡激素变化影响。术式选择需结合患者意愿及病情综合判断。

5.术后定期随访监测复发：术后1个月、3个月、6个月复查超声，观察子宫恢复情况及是否残留肌瘤。尤其保留子宫者需长期随访，复发时根据症状决定干预方式。注意异常月经或盆腔疼痛症状，及时就医排查。

子宫肌瘤手术需个体化制定方案，从术前评估到术后康复全程规范管理，最大限度降低并发症风险，保障患者生活质量。医疗团队的专业性与患者的配合缺一不可，科学随访是长期疗效的关键。

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