子宫肌瘤切除要注意什么

2025.04.16 11:04

子宫肌瘤切除要注意术前全面评估、选择合适手术方式、术后规范护理、警惕并发症风险、长期随访管理。具体分析如下：

1.术前全面评估：子宫肌瘤切除前需通过超声、核磁等影像学检查明确肌瘤位置、大小及数量，评估是否合并贫血或其他妇科疾病，必要时纠正贫血或控制炎症，确保患者身体状态适合手术，同时需排除恶性病变可能，根据年龄和生育需求制定个性化方案。

2.选择合适手术方式：根据肌瘤特点及患者需求选择腹腔镜、宫腔镜或开腹手术，黏膜下肌瘤适合宫腔镜切除，多发性或较大肌瘤可能需开腹，年轻有生育要求者需尽量保留子宫结构完整性，术中注意减少电凝对子宫肌层的热损伤。

3.术后规范护理：术后需监测生命体征及阴道出血情况，早期下床活动预防静脉血栓，保持切口清洁避免感染，饮食从流质逐步过渡到高蛋白高纤维食物，术后1个月内禁止盆浴和性生活，遵医嘱使用抗生素或促子宫收缩药物。

4.警惕并发症风险：常见并发症包括术中出血、邻近器官损伤、术后感染或粘连，肌瘤残留可能导致复发，严重出血需输血或二次手术，术后发热或腹痛加剧需及时排查感染，长期并发症如子宫瘢痕愈合不良可能影响妊娠。

5.长期随访管理：术后3个月复查超声评估子宫恢复情况，此后每6-12个月随访一次监测复发迹象，尤其未绝经患者雌激素可能刺激新发肌瘤，复发后根据症状决定保守或手术治疗，绝经后肌瘤通常萎缩但仍需定期观察。

子宫肌瘤切除是妇科常见手术，需结合患者个体情况综合决策，现代医学技术已显著提升手术安全性和效果，但规范化的围手术期管理仍是保障疗效的关键，术后保持良好生活习惯有助于降低复发风险。

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