杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术注意事项有什么

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤手术注意事项包括术前全面检查评估、术后密切监测出血情况、严格遵循医嘱用药、避免剧烈运动和重体力劳动、保持伤口清洁定期复查。具体分析如下:

1.术前全面检查评估:手术前需完成超声、血液检查及影像学评估,明确肌瘤位置、大小及数量,排除恶性病变风险。评估心肺功能、凝血功能及基础疾病控制情况,确保手术耐受性。合并贫血者需提前纠正血红蛋白水平,降低术中出血风险。

2.术后密切监测出血情况:术后24小时内重点观察阴道出血量及颜色,异常出血需及时处理。腹腔镜或开腹手术需关注切口渗血,避免血肿形成。记录生命体征变化,血压持续下降可能提示内出血,需紧急干预。

3.严格遵循医嘱用药:术后抗生素预防感染需足疗程使用,不可自行停药。疼痛管理按阶梯用药,避免过量服用非甾体抗炎药影响凝血。激素类药物需规范使用,防止肌瘤复发或内分泌紊乱。

4.避免剧烈运动和重体力劳动:术后1个月内禁止提重物、弯腰及高强度运动,减少腹压升高导致的伤口裂开或出血。逐步恢复日常活动,3个月后经评估方可恢复体育锻炼。

5.保持伤口清洁定期复查:每日消毒手术切口,观察红肿、渗液等感染迹象。术后1个月、3个月及6个月复查超声,监测肌瘤是否残留或复发。异常腹痛、发热需立即就诊。

子宫肌瘤手术需个体化制定方案,根据年龄、生育需求及肌瘤特点选择术式。术后康复期需结合营养支持与心理调适,高蛋白饮食促进组织修复,避免焦虑情绪影响恢复进程。长期随访对预防复发至关重要,尤其保留子宫者需定期监测激素水平变化。