老年性昏迷的病因有哪些

2025.09.30 16:08

老年性昏迷的病因多样，主要涉及神经系统疾病、代谢紊乱、中毒及全身性严重感染等。昏迷是意识障碍的最严重形式，老年群体因器官功能衰退、基础疾病多，更易出现此类情况。

老年性昏迷的常见病因中，脑血管意外占据重要地位，如脑出血、脑梗死或短暂性脑缺血发作。颅内占位性病变，如肿瘤或血肿，也可能压迫脑组织导致昏迷。代谢性因素包括低血糖、高血糖危象如糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、尿毒症及严重电解质紊乱如高钠血症或低钠血症。中毒性昏迷多见于药物过量如镇静催眠药或酒精中毒。严重感染如败血症、肺炎或中枢神经系统感染脑炎、脑膜炎也可引发昏迷。心力衰竭、呼吸衰竭等全身性疾病导致脑缺氧，或高温中暑、低温冻伤等环境因素，均可能成为诱因。

诊断老年性昏迷需结合病史、体格检查及辅助检查。家属或陪护人员需提供患者用药史、既往疾病及发病前状态。体格检查重点关注瞳孔反应、肌张力及病理反射。实验室检查包括血糖、肝肾功能、电解质及血气分析，影像学检查如头颅CT或MRI有助于明确颅内病变。治疗需针对病因，如纠正代谢紊乱、控制感染或降低颅内压。护理上需保持呼吸道通畅，预防压疮及深静脉血栓。老年患者病情变化快，需密切监测生命体征，及时调整治疗方案。

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