做宫腔镜手术流程具体是怎样的

2025.09.29 12:03

宫腔镜手术流程包括术前准备、麻醉实施、手术操作、术后观察、出院指导。具体分析如下：

1.术前准备：宫腔镜手术前需进行详细评估，包括病史采集、体格检查及辅助检查。血常规、凝血功能、心电图等常规项目必不可少，确保患者符合手术条件。术前禁食6-8小时，排空膀胱，签署知情同意书。部分情况需预防性使用抗生素或进行宫颈预处理，如放置扩张棒软化宫颈。

2.麻醉实施：根据手术复杂程度及患者情况选择麻醉方式，常见局部麻醉、静脉麻醉或硬膜外麻醉。麻醉前核对患者信息，建立静脉通路，监测生命体征。麻醉起效后调整体位，通常取膀胱截石位，消毒铺巾，确保手术区域无菌。

3.手术操作：扩张宫颈后置入宫腔镜，注入膨宫介质如生理盐水或葡萄糖液，清晰暴露宫腔。通过光学系统观察子宫内膜形态，发现病变后使用电切环、钳夹等器械处理，如切除息肉、分离粘连或取活检。操作需轻柔，避免穿孔或过度损伤内膜，术中持续监测出血量及膨宫压力。

4.术后观察：手术结束后密切监测生命体征，观察阴道出血及腹痛情况。轻微出血或下腹坠胀属正常现象，若出现大出血、发热需及时处理。术后2小时内限制活动，麻醉完全清醒后可进食流质。部分患者需短期留置导尿管或使用缩宫药物。

5.出院指导：术后1-2天无异常即可出院，告知避免剧烈运动及性生活1个月。保持外阴清洁，禁止盆浴，按医嘱服用抗生素或止血药。术后1周复查超声，评估宫腔恢复情况，病理结果需及时反馈。若出现持续腹痛、异常分泌物随诊。

宫腔镜手术需严格掌握适应症与禁忌症，术中规范操作降低并发症风险。术后恢复期避免重体力劳动，饮食清淡为主，促进内膜修复。定期随访确保治疗效果，异常情况及时就医。

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