杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜的应该如何做

2025.04.16 11:04

做宫腔镜需要术前全面评估、严格消毒准备、规范操作流程、密切监测生命体征、术后妥善护理。具体分析如下:

1.术前全面评估:宫腔镜操作前需详细询问病史,排除禁忌症,完善妇科检查、超声及实验室检查,评估子宫内膜状况,明确手术指征,制定个性化方案,确保患者符合手术条件。

2.严格消毒准备:手术区域需彻底消毒,使用无菌器械,铺巾范围覆盖会阴至下腹部,阴道冲洗减少感染风险,操作者穿戴无菌手套及手术衣,避免交叉感染。

3.规范操作流程:置入窥器暴露宫颈,扩张宫颈管后缓慢导入宫腔镜,注入膨宫介质清晰视野,按顺序检查宫腔形态、内膜及输卵管开口,发现病变后精准处理。

4.密切监测生命体征:术中持续监测血压、心率、血氧饱和度,观察膨宫液出入量,警惕水中毒、子宫穿孔等并发症,出现异常立即暂停操作并处理。

5.术后妥善护理:术后观察阴道出血及腹痛情况,预防性使用抗生素,指导休息与饮食,避免剧烈运动,定期复查评估恢复效果,及时处理异常症状。

宫腔镜作为微创诊疗技术,需结合患者个体情况选择合适方案,操作中注重细节可显著降低风险。术后随访对早期发现并发症至关重要,医患配合能提升治疗效果。