荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

为什么会自然流产

2025.04.14 16:14

自然流产的病因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素以及免疫因素,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因之一。在受精卵分裂过程中,染色体可能出现数目或结构异常,导致胚胎发育障碍。这种异常通常发生在受精后的早期阶段,使得胚胎无法正常发育,最终导致流产。染色体异常可能是随机事件,也可能与父母染色体异常有关。高龄孕妇由于卵子质量下降,更容易发生染色体异常,因此流产风险增加。

2.母体内分泌失调:内分泌系统在维持妊娠中起着至关重要的作用。黄体功能不全、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能导致激素水平失衡,影响胚胎着床和发育。例如,黄体酮分泌不足会导致子宫内膜无法为胚胎提供足够的营养支持,增加流产风险。多囊卵巢综合征等疾病也可能通过影响激素水平而增加流产的可能性。

3.子宫结构异常:子宫是胚胎发育的重要场所,任何结构异常都可能影响妊娠的维持。先天性子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫,或后天性病变如子宫肌瘤、宫腔粘连等,都可能干扰胚胎着床或限制胚胎生长空间。这些结构异常可能导致胎盘发育不良或血液循环障碍,从而增加流产风险。某些情况下,手术矫正可能有助于改善妊娠结局。

4.感染因素:某些感染可能直接或间接导致自然流产。细菌、病毒或寄生虫感染可能通过影响子宫内膜环境或直接感染胚胎而引发流产。例如,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能对胚胎发育产生不利影响。严重的全身性感染也可能通过引发高热或全身炎症反应而增加流产风险。及时诊断和治疗感染对于预防流产至关重要。

5.免疫因素:母体免疫系统对胚胎的识别和耐受是维持妊娠的关键。某些情况下,母体免疫系统可能将胚胎视为异物而发起攻击,导致流产。例如,抗磷脂抗体综合征可能导致血栓形成,影响胎盘血液循环。自然杀伤细胞活性异常或细胞因子失衡也可能干扰胚胎着床和发育。免疫调节治疗可能有助于改善某些免疫相关流产的妊娠结局。

除了上述原因,环境因素、生活方式、心理压力等也可能影响妊娠结局。例如,长期暴露于有害化学物质、吸烟、酗酒等不良习惯可能增加流产风险。过度劳累、精神压力大等也可能通过影响内分泌系统而间接增加流产可能性。在备孕和妊娠期间,保持良好的生活习惯和心理健康对于预防自然流产具有重要意义。