杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会发生自然流产

2025.04.16 11:04

自然流产的发生与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、母体感染或免疫因素、外界环境或药物影响有关,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:自然流产中约50%由胚胎染色体异常引起,主要发生在妊娠早期。染色体数目或结构异常导致胚胎发育停滞,无法继续存活。常见类型包括三体、单体等,多与受精卵形成过程中的随机错误有关,高龄孕妇风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病控制不佳会破坏妊娠所需的激素平衡。例如孕酮分泌不足可能导致子宫内膜无法支持胚胎着床或发育,引发早期流产。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天性病变如宫腔粘连、肌瘤,会限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。此类流产多发生于妊娠中晚期,需通过影像学检查确诊。

4.母体感染或免疫因素:风疹病毒、巨细胞病毒等感染可直接损伤胚胎组织。免疫系统异常如抗磷脂抗体综合征会引发血栓形成,阻断胎盘血流供应,导致妊娠失败。

5.外界环境或药物影响:长期接触辐射、有毒化学物质或服用致畸药物可能干扰胚胎发育。吸烟、酗酒等不良习惯也会增加流产风险,通过改变子宫内环境或引发血管收缩发挥作用。

自然流产是多种因素共同作用的结果,部分情况下病因难以明确。及时就医排查高危因素,并采取针对性干预措施,有助于降低再次妊娠的风险。