杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么会2次自然流产

2025.04.16 11:04

自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫系统异常、感染因素引起,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:自然流产中约50%-60%由胚胎染色体异常导致,常见于早期妊娠。染色体数目或结构异常会干扰胚胎正常发育,引发自然淘汰机制。异常可能来自父母遗传或受精卵分裂错误,高龄孕妇风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或糖尿病等内分泌问题会影响子宫内膜容受性及胚胎着床。孕激素不足可能导致子宫收缩或内膜脱落,直接引发流产。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形、宫腔粘连或子宫肌瘤等解剖问题会限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。例如纵隔子宫可能因供血不足导致妊娠无法持续。

4.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能破坏妊娠微环境。抗磷脂抗体综合征等疾病会引发血栓或胎盘血管病变,切断胚胎营养供应。

5.感染因素:弓形虫、风疹病毒或生殖道感染可能通过血液或上行感染侵袭胚胎。病原体直接损伤胚胎组织或诱发炎症反应,导致妊娠终止。

自然流产是多重因素交织的结果,需结合临床检查明确个体病因。心理压力、环境毒素等潜在诱因也可能参与其中,但医学干预需以具体病理为基础。