产褥感染的临床表现是什么

2025.05.15 14:25

产褥感染的临床表现是发热、恶露异常、下腹疼痛、子宫压痛、全身中毒症状。具体分析如下：

1.发热：产褥感染最常见的症状是体温升高，通常超过38℃。发热可能持续存在或反复出现，伴随寒战或畏寒。部分病例发热呈现弛张热或稽留热型，提示感染程度较重。体温变化与感染范围及病原体毒性密切相关，需结合其他症状综合判断。

2.恶露异常：正常恶露有血腥味但无恶臭，感染时恶露量增多或减少，颜色变为浑浊暗红或脓性，伴有明显臭味。恶露性状改变反映子宫内膜或深层组织存在细菌感染，严重时可能混有坏死组织碎片。

3.下腹疼痛：感染波及子宫或盆腔时，患者自觉下腹部持续性钝痛或刺痛，疼痛可能向腰骶部放射。疼痛程度与炎症范围相关，宫旁组织受累时疼痛加剧，活动或按压后症状明显。

4.子宫压痛：妇科检查可发现子宫复旧不良，质地软且界限不清，按压子宫体或宫旁区域引发剧烈疼痛。子宫压痛提示子宫内膜炎或盆腔结缔组织炎，严重者出现反跳痛或肌紧张。

5.全身中毒症状：重症感染表现为面色苍白、脉细数、头痛乏力，甚至意识模糊或休克。毒素吸收导致多器官功能紊乱，需警惕脓毒血症或感染性休克的发生。

产褥感染若未及时干预，可能发展为盆腔脓肿、败血症等危及生命的并发症。临床需根据症状动态评估病情，结合实验室与影像学检查明确感染范围，针对性选用抗生素或手术引流。产后密切观察体征变化对早期识别感染至关重要。

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