杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产褥感染临床表现有哪些

2025.04.28 17:44

产褥感染临床表现有发热、下腹疼痛及压痛、恶露异常、全身中毒症状、伤口感染。具体分析如下:

1.发热:产褥感染最常见的症状是体温升高,通常超过38℃,可能伴随寒战或出汗。发热多由细菌感染引起,提示体内存在炎症反应,需结合其他症状判断感染部位及严重程度。

2.下腹疼痛及压痛:感染波及子宫或盆腔时,患者常感到下腹部持续性疼痛,按压时疼痛加剧。疼痛可能向腰部或会阴部放射,严重时影响活动,需警惕盆腔脓肿或腹膜炎。

3.恶露异常:正常恶露应逐渐减少且无异味,感染时恶露可能增多、颜色变暗或呈脓性,伴有恶臭。恶露性状改变提示宫腔内存在细菌繁殖,需及时处理以防感染扩散。

4.全身中毒症状:重症感染可导致头痛、乏力、食欲减退甚至意识模糊,反映细菌毒素进入血液循环。此类症状提示病情危重,需紧急干预以避免脓毒症或感染性休克。

5.伤口感染:会阴侧切或剖宫产切口出现红肿、渗液、裂开或化脓,局部皮温升高伴疼痛。伤口感染延迟愈合,可能形成脓肿或导致全身感染,需彻底清创并加强抗感染治疗。

产褥感染若不及时控制,可能引发败血症、盆腔血栓性静脉炎等严重并发症,甚至危及生命。早期识别临床表现并规范治疗是关键,同时需加强产后护理以降低感染风险。